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Saturday, July 6, 2024

Transplants, a permanent success

Una vez más, tenemos el placer de poder escribir sobre el mundo enigmático y a la vez maravilloso como es el capítulo de los trasplantes. Más aún en nuestro país.

En un momento en que dar una buena noticia, incluida la sanidad, es difícil, hablar de trasplante en general y en particular en España es, como dice el propio título, hablar de una historia de éxito permanente. Recientemente, como todos los años, en enero se ha dado a conocer por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) los datos de nuestro país en 2023.

Una vez más, somos los primeros del mundo en donación y trasplante y esto ocurre ya durante 32 años seguidos.

El éxito como país que se tiene con los trasplantes es evidente y hace 32 años que no ha sido superado por nadie, lo que pone de manifiesto que, en primer lugar, este es un gran país (donantes) y que el modelo de la ONT, donde los localismos no tienen ninguna cabida, hace que sin ningún tipo de “fallidos”, estemos en la cumbre de este maravilloso mundo de los trasplantes.

Por sí solo, esto representa un avance de la sociedad española, en la que hemos sido capaces de darnos un modelo respetado y respetable de éxito permanente.

El mayor factor de cohesión que tiene España como país es, sin lugar a dudas, el mundo de trasplante, donde la cartera de servicios universales hace que sea un modelo de éxito. Es también una evidencia de que los profesionales sanitarios de nuestro país (no siempre bien atendidos en sus reivindicaciones) y los hospitales de tercer nivel tengan contrastados ser, en el ranking mundial, de los primeros.

In the year 2023, this success has been historic, even more so. The number of donors per million population (p.m.p.) and 122.1 transplants per million population (p.m.p.) has reached 48.9%.

Estas cifras expresadas fríamente, dejan entrever detrás de ellas un trabajo muy concienzudo, en donde de una forma automática y protocolizada en cada trasplante se movilizan unas 80 personas, generalmente anónimas. Dentro de esta movilización se incluyen aviones, helicópteros, ambulancias, hospitales, centros sanitarios, etcétera, en un engranaje que podemos denominar con orgullo, perfecto. No se escatiman medios para poder llevar a cabo las donaciones y trasplantes con éxito. En el año 2023 hubo 2246 donantes, lo que permitió que se realizaran 5.861 trasplantes, de los cuales 3.680 fueron renales (un 8% más), 1.262 hepáticos (un 9% más), 479 de pulmón (un 15% más) , 325 cardiacos (un 5% más) 100 de páncreas (un 9% más) y 7 de intestino.

A destacar de forma muy importante: hubo 1.050 donantes de donación en asistolia (corazón parado), que representan el 45% de la actividad de donación y que permitió realizar más de 2.200 trasplantes de todo tipo de órganos. Decir también que dentro del trasplante renal, el donante vivo permitió realizar 433 trasplantes, lo que representa un 24% más que el 2022.

Also, as part of this ongoing success story, 314 transplants were carried out in a situation of zero urgency (vital urgency) and 190 transplants were performed on children.

Poner de manifiesto que la donación en asistolia ha sido, como hemos ya comentado, la principal línea de crecimiento y que seguirá siendo una forma de donación importante que precisa una preparación especial de los profesionales y de los hospitales donde se realiza, basado en dispositivos de circulación extracorpórea (ECMO) que, por cierto, también viene con firma española.

It should be noted that the potential organ donor profile in our country has not changed in recent years. And that donors who died as a result of traffic accidents only represent 4.7% of the total. The main cause of death of donors was cerebral vascular accident, a change that occurred several years ago and which has been maintained.

In terms of donor age, half (56.8%) were over 60, 30% were over 70 and 5% were over 80.

Decir también, que el donante más longevo, registrado en el 2023 tenía 92 años como ha informado la ONT. Podríamos destacar también que el número de donantes con PCR positivo para el SARS-COV2, se normalizó tras confirmarse su seguridad a lo largo de los últimos años. Es más, llegaron a realizarse 341 trasplantes a partir de donantes con esta condición.

Si el éxito es colectivo y representa por sí solo que en la palabra nación radica una parte importante de los resultados: 10 comunidades autónomas superaron los 50 donantes por millón de habitantes (p.m.p.) y 3 de ellas sobrepasaron los 70 donantes por millón de habitantes (p.m.p.)

Un dato de modelo de país en el mundo del trasplante pone de manifiesto la cohesión, en donde 1.304 trasplantes fueron realizados con el intercambio de órganos entre CCAA, lo que supone el 23% de total y el 7% de los receptores han sido trasplantados fuera de su comunidad de residencia. Todo esto demuestra, como dijimos al principio de este artículo, el papel de cohesión del sistema español de trasplantes.

Antonio Alarcó Hernández
Antonio Alarcó Hernández
Professor of Surgery at the University of La Laguna, President of the Chair of Telemedicine, Robotics and Telesurgery at the ULL, Doctor in Information Sciences and Sociology, former senator of the PP and former spokesman for Health in the Congress of Deputies. He has recently been proposed to occupy the post of deputy of the deputy of the Canary Islands.

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